上海名医指南--复旦大学附属中山医院普外科副主(3)
1999年,楼文晖博士生毕业。接下来就是正常的晋升,然后是结婚生子,2001年,34岁的他晋升副教授,成了中山医院外科最年轻的副教授。日子流水一样过去,突然,楼文晖觉得生活好像没有了方向,他意识到要改变一些什么。
就在此时,中山医院普外科正面临悄然转型。
2001年,根据医院要求,普外科每位医生要有自己的专长专项,要建立相对集中的专科化的道路,需要年轻医生扛起重担。刚当上副教授的楼文晖被院党委找去谈心。“直切正题,想让我专攻胰腺手术。我那时候胰腺手术一点都没有接触过,说我不敢做,领导说你担心什么,有这么多老师可以一起帮你,总不见得等老师退休了你再接班。我想着好吧,没有什么退路,拿了15张床位,踏上新的征程。”
转入胰腺意味着重新开始,派来教导他的老师是靳大勇教授,他比楼文晖大十几岁,是77届最年轻的应届生,纵使是指导老师,靳教授的胰腺手术经历也有限。两个人摸着石头过河,从接手胰腺手术,到成为主刀带着低年资医生手术,楼文晖用了10年。
“培养一个胰腺外科的医生的确需要如此,必须先经过五年普外科的训练,能够做普外科的常规手术,然后在胰腺专科团队里历练,大概还要经过三五年。最后,能够独立做简单标准化的胰腺手术,都得十年,这是我总结的经验。”
楼文晖认为,胰腺外科手术的术式十分成熟,能分出外科医生水平高下的,就是对于术式掌握的程度。“就像修鞋一样,修了一千双鞋获得的体会,不是区区一百双可以相提并论的。”
2009年,楼文晖开始独立操刀大量胰腺手术,手术从来不出汗的他,也习惯了汗流浃背。“胰腺手术的特殊在于,一是主刀医生能力强,二是团队实力能与之匹配。胰腺并发症的发生率极高,一路的出血感染问题各个致命。”
自此,他完成了外科手术上的飞跃,更是学术地位上的飞跃。楼文晖创出了自己的学术声誉,如今他是全国的胰腺外科学组副组长,还担任全国青年委员会副主委,上海医学会普外科分会主委,中国医师协会外科分会MDT专业委员会常委,中国医促会神经内分泌肿瘤分会副会长,成为亚太地区日韩高级峰会的受邀讲座嘉宾。
“发展势头迅猛,原因三点概括,第一是感谢中山医院这个平台;第二,有一群同样优秀的同事在相互支持;第三是个人努力。”楼文晖说,吴肇汉教授当年相中了他,让他担任学会秘书,这一干就是十五年,“有时候觉得是一种‘缘分’,老师也在这个位置上干了十五年,我初来中山时,就分配到外科第九病区,现在,我正管着第九病区。所以,一切都是水到渠成,付出的都不会白费。”
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发展宏图
学科未来的发展,成了楼文晖心头挥之不去的一抹云彩。他谈到他的使命感,他有他放不下的团队和学生,因为胰腺外科从来不缺人才。他看着下面的学生,就好像当年吴肇汉教授看着他一样,看到有天赋的孩子,就要竭尽全力把他留下来,然后带出来,让他们超过前辈,包括他自己。欣慰的是,从当时胰腺外科两个人的团队,到现在九位医生,还有十几个研究生的大家庭。他还在努力突破。
楼文晖有自己的择人标准,“智商足够好,正气不可少,当然还要有情商--医生是唱不了独角戏的。最重要的一点就是人品,人品不好会带坏整个团队,无法拯救。这人品还包括了家教、修养--举个最简单的例子,我最反感男人身上三样东西是长的,一是指甲,二是头发,三是胡子--这都是细节,待人接物,为人处世都能从中判断。”
楼文晖的科室,最常见的手术便是胰腺肿瘤。他坦言,中山医院胰腺外科的特色就是高超的综合治疗水平,因为中山医院有公认最完整的学科建设。“家的力量是最大的。肿瘤内科、放疗科、介入科、内镜中心--这一切都造就了中山医院的胰腺外科。我们能接手的病人,有些是其他医院不愿意接手的患者,不是技术不够,而是如果病人80多岁,有心脏病,一旦牵涉其他科室的不可排除隐患,宁愿选择放弃,而我们就没有这样的顾忌,所以毫不夸张地说,我们是很强的,晚期胰腺癌患者生存时间与国际比较,19个月,完全超越。这是中山的特色。”
从肿瘤的角度来说,任何期望通过外科手术一竿子解决问题,楼文晖认为,这不现实。所以,他会问病人一句话:你的目标是什么?病人回答,做手术然后治愈。“这种想法其实是局限的。手术治疗或是有质量的存活,每个患者想法都有不同。有些病人,其他医院医生建议手术,到了我这里,我建议放疗,病人常常不解,不该做手术吗?白猫黑猫抓到老鼠就是好猫。如果不手术,同样能够长期生存,那开刀意义何在?做手术不该是外科医生的全部,结合病人的需求,让他们求得自己的治疗目标,这也是医德的坚持。”
文章来源:《外科理论与实践》 网址: http://www.wkllysj.cn/zonghexinwen/2020/1112/364.html
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