毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科王丽:外炼技术、(2)
鼻腔鼻窦会患多种良恶性疾病,因其解剖位置特殊,这些疾病往往累及颅脑、眼眶、颈内动脉、海绵窦等重要部位。在这个手术中,因患者的鼻窦黏膜处于急性炎症状态,术中出血较剧;加之患者年龄偏小,鼻腔鼻窦并未发育完全,手术难度较大。“我们科室拥有美敦力电磁导航系统、动力系统、Storz鼻内镜手术系统等设备,这些先进的辅助设备,无疑为术者提供了有力的支持和安全保障。”王丽说。
目前,烟台毓璜顶医院鼻科常规开展各项鼻窦外科手术及导航内镜下鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻眼相关及鼻颅底肿瘤切除及修复等复杂手术。在省内,毓璜顶医院也是率先开展导航鼻内镜手术的单位,已经连续多年举办“3D影像联合内镜导航在鼻颅底手术中的应用”、 “影像导航辅助下鼻颅底病变的内镜手术”等国家级继续教育项目,领先的手术方式和先进的技术支持能为患者提供最坚强的堡垒。
王丽(左4)为患者做检查
技术加持初心不变,只为给患者一个“无炎”的鼻子
因鼻科疾病有很大的迷惑性,在王丽日常接诊的患者中因对疾病的认识不足而造成严重后果的情况并不少见。
曾有位患者长期有爱流清涕、频繁打喷嚏、鼻塞等症状,鼻涕多的时候,甚至可以呈股流下。患者一直以为自己是因为“过敏性鼻炎”导致的鼻涕多,一直按鼻炎治疗,结果后来突然出现头痛的症状,不久后就陷入昏迷,被家人发现后紧急送入毓璜顶医院抢救。患者入院后进行了一系列检查后,最终发现“流鼻涕”根本的原因是该患者患有“自发性脑脊液鼻漏”,引发颅内感染导致昏迷。
另一位同样患有脑脊液鼻漏的患者也让王丽印象深刻。她反复咳嗽、咳痰3个月,一直在当地按“肺炎”治疗,使用了大量抗生素,未见明显疗效。来烟台毓璜顶医院后,她提到自己经常一侧鼻腔流清水样涕,引起了医生的注意。经过仔细检查及分析,最终发现她所患的肺炎为“吸入性肺炎”,吸入的正是“脑脊液”。
王丽随后便对患者进行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。手术中,王丽发现患者在筛窦外侧板处有脑膜脑膨出,漏口较大,脑脊液流出的速度很快,便采取了“三明治”修补法,手术成功,患者对术后效果满意,久治不愈的肺炎也好了。
“所以,很多疾病存在一定的迷惑性,需要医生的仔细问诊与分析方可抽丝剥茧,找到‘罪魁祸首'。”王丽说。在毓璜顶医院,有先进的影像检查设备脑MRI检查配合水成像,可以对脑脊液漏的漏点进行定位确诊。影像导航系统在病人的实际病变位置与影像之间建立起一一对应关系,术中将手术器械末端所在的位置及手术路径在术前影像上实时显示出来,帮助精确定位,避免损伤邻近的重要结构,降低手术并发症,配合精良的颅底手术器械以及先进的手术理念,此类手术成功率很高,而且“微创”。
近年来,烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科在省内率先开展导航鼻内镜手术的单位,已经连续多年举办“3D影像联合内镜导航在鼻颅底手术中的应用”、“影像导航辅助下鼻颅底病变的内镜手术”等国家级继续教育项目,累计培养来自全国各地的学员达到近5000余人次;2018年获批“中国医师协会内镜培训基地(鼻科)”。
种种技术“加持”、各色荣誉“傍身”,在王丽看来,在鼻科专业一路走来不变的是一颗身为医生的“初心”。这颗“初心”不倚赖别人羡慕的目光来维系,也不仰仗虚无的光环去照亮,它是日复一日忘我的付出,也是生死攸关时保持理智的坚定。“学问永无止境,用所学的知识治病救人,以此帮助更多的病人,就是我一直以来的初衷”回顾从医这些年,王丽露出了坚定而满足的笑容。而现在的她也站在新的起点,还更多的患者一个无炎的鼻子。
烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科王丽
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王丽,烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科鼻科副主任,医学博士,副主任医师。山东省研究型医院协会鼻窦炎日间手术发展与推广分会副主任委员,山东省康复医学会鼻内镜分会委员,山东省医学会变态反应分会委员。从事耳鼻咽喉科临床医疗工作多年,对本专业常见病、多发病具有丰富的诊治经验,特别是鼻腔鼻窦外科学、鼻颅底外科学和鼻过敏反应的临床和基础研究,擅长鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻科相关疾病的诊断与治疗、儿童鼾症、咽喉疾病的治疗等。主持烟台市科技发展计划项目课题一项,获烟台市科学技术进步三等奖;参与多项国家级及省级课题。主编学术专著1部,副主编1部,参编3部。以第一作者发表学术论文十余篇,其中SCI收录文章6篇,中华级1篇。获得国家专利3项。出诊时间:周四下午,周六全天。
文章来源:《外科理论与实践》 网址: http://www.wkllysj.cn/zonghexinwen/2021/0522/849.html